Devenir affilié au Pass Tama'a

Vous souhaitez offrir l'expérience Pass Tama'a à vos clients ? Remplissez le formulaire ci-dessous pour rejoindre le réseau d'acceptation Pass Tama'a !

    Attention, veillez à bien lire et à renseigner tous les champs obligatoires du formulaire avec des informations valides et correctes afin que votre demande puisse être prise en compte.

    Vos coordonnées - Etablissement​

    Nom de l'établissement*

    Type d'établissement (restaurant, snack, magasin,..)*

    Secteur d'activité*

    Raison sociale

    Adresse*

    Numéro de téléphone (format 00 00 00 00) *

    Page Facebook (URL si disponible)

    Ile*

    Commune*

    Pour référencer votre établissement sur la map, nous avons besoin de connaitre votre position GPS exacte.
    Rendez vous sur ce site puis tapez « TAHITI » dans la zone de recherche, puis glissez le curseur bleu sur votre établissement pour afficher les coordonnées !

    Latitude*

    Longitude*

    BP*

    Code postal*

    N°Tahiti / N°RC*

    Vos coordonnées - Gérant​

    Nom*

    Prénom*

    Numéro de téléphone (format 00 00 00 00) *

    Adresse email (format nom@domaine.com) * (cet email sera votre login pour accéder au back office)

    Vos coordonnées - Bancaire​

    Banque*

    Code banque* (5 chiffres)

    Code agence* (5 chiffres)

    Numéro de compte bancaire* (10 chiffres)

    Clé RIB* (2 chiffres)

    Modalités d'affiliation​

    Le remboursement des titres encaissés est effectué par virement le 1er de chaque mois pour les encaissements du mois précédent.*


    Lu et approuvé

    J'accepte de prélever les clients avec ma tablette ou mon mobile.*


    OuiNon

    J’ai compris et j’accepte que le Pass Tama’a prélève une commission de prestation de service de gestion de 5% sur tous les montants encaissés. Ce montant sera directement déduit des remboursements mensuels.*


    Lu et approuvé

    Validation de l'affiliation​

    Pour valider votre affiliation, merci de cocher la case suivante*


    L'Affilié déclare avoir pris connaissance des conditions d'affiliation au réseau Pass Tama'a et les accepte sans restriction ni réserve.

    Fait à*

    Le*

    Nom et prénom(s) complet du Gérant*